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36歲的陳小姐右側乳房有硬塊,病理檢查報告為原位癌,乳房攝影顯示有彌漫性微鈣化,被建議需進行乳房全切除手術,但因會影響乳房外觀,所以陳小姐拒絕接受手術治療,後經朋友介紹到成大醫院求診,尋求內視鏡乳房微創手術的治療。

經成大醫院乳房暨整形外科郭耀隆醫師詳細說明,陳小姐同意接受內視鏡乳房全切除微創手術及前哨淋巴結切除手術,合併乳房立即重建手術,術後第3天即順利出院,術後恢復良好,對能保留乳房的外觀,陳小姐感到非常滿意。

郭耀隆醫師指出,癌症治療不只是針對疾病的控制,還要兼顧生活品質,尤其是乳癌病人,除要面對疾病的威脅外,還要面對身體外觀改變的衝擊。傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下1道大傷口,長度通常超過20公分,即使是做乳房保留手術,也會在患側乳房上方及腋下各留下5-8公分的傷口。這讓病人每次看到胸前傷口就會感受到外觀的破壞及乳癌的陰影。

內視鏡手術是目前外科手術的趨勢,郭耀隆英文 自學 網站醫師說,利用內視鏡做乳癌微創手術則只會在乳暈處及腋下各留下微小的傷口,病人復原得快,縮短住院天數,且術後疼痛減少。術後因為乳暈及在腋下的掩護,並不容易發現這些傷口,再配合做重建,術前術後的落差降到最低,可減少術後對乳房外觀的影響。

「乳癌整形手術」(oncoplastic breast surgery)目前在歐美及日本等國家已行之多年,而乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療的主流。

郭耀隆醫師由日本引進,並為國內首先執行內視鏡乳癌微創切除合併重建手術的醫師,並致力推廣此項技術,結合包括成大醫院、彰化基督教醫院及台北醫學大學附設醫院等3家醫學中心,成立台灣內視鏡乳癌研究合作團隊(TEBSCG),投入內視鏡乳癌微創手術的研究,及應用於治療台灣婦女早期乳癌的效果。

郭耀隆醫師表示,台灣內視鏡乳癌研究合作團隊研究結果顯示,內視鏡乳癌微創手術應用於台灣早期乳癌病人是安全,跟過去其他各國於文獻所報導內視鏡乳癌微創手術,應用於乳癌手術治療的結果與安全性相比均毫不遜色,亦顯示台灣外科醫師進行內視鏡乳癌微創手術的技巧已達國際水準。研究成果於質量最高的乳癌國際研討會-聖安東尼奧國際乳癌研討會(San Antonio Breast Cancer Symposium) 及歐洲腫瘤學學會發表,並被多本國際期刊所刊載。

郭耀隆醫師說,以往內視鏡於乳房手術的應用,多用於隆學習成效英文乳等美容手術,較少用在乳房腫瘤及乳癌的治療;目前內視鏡已逐漸應用於乳房的各種疾病,如各種惡性乳癌的乳房保留手術、單獨乳房全切除(皮膚保留型或乳頭乳暈保留型)或合併乳房重建(立即或延遲性)。

目前建議選擇內視鏡乳癌微創手術的病人,主要為:原位癌、第一期及第二期為主的早期乳癌,以及術前沒有明顯廣泛性淋巴轉移的患者較適合。至於不適合內視鏡乳房手術的情形,則為:發炎性乳癌、侵犯到皮膚及胸壁的局部性晚期乳癌、廣泛性淋巴轉移,或是有嚴重的合併症,如:心臟、肺臟、肝功能不佳,或身體過於虛弱者。

乳癌為我國婦女癌症發生率第1位,死亡率占到第4位,每年有1萬多名新診斷乳癌患者,也有2千名死於乳癌。由於篩檢的普及,與抗賀爾蒙、標靶藥物的進步,早期乳癌接受治療的存活比起其他癌症來得好,第1、2期乳癌切除後的5年存活率接近9成。

郭耀隆醫師表示,早期發現、早期治療是不變的道理,如能接受乳房內視鏡微創手術,除能有效治療乳房腫瘤疾病,還能兼具乳房美觀,可達到醫療品質的提升同時兼顧患者生活品質,更能鼓勵病人勇於接受治療。

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中國時報【林志成╱台北報導】

台大副教務長康仕仲今年9月決定轉到加拿大的公立大學任職,他表示,在國際化的大學,人才流動是常態,加上「高教深耕計畫」給台大的經費打折,「我看不到台灣未來10年有機會」,因此決定出去闖一闖。

康仕仲是美國史丹佛大學土木與環境工程博士,2006年拿到學位的第2天就返國工作、在台大土木系任教,這10多年來的表現有一些成果,加拿大公立大學也想要在這方面發展,因此找他過去任職,「這是對台灣高教的肯定」。

康仕仲說,他10多年前回國時,剛好5年500億計畫開始,當時有比較多的經費支持教授做研究,他因此做出一些成績。他想讓自己更上一層樓、拚上世界級,但現在台灣學術環境對於中年學者而言「沒有高中英文文法教學希望」,例如科技部計畫都在打學霸、學閥,把研究做很好的學者「拉下來」,不提供成長的機會。

康仕仲多益補習費用指出,在教育部啟動的「高教深耕計畫」中,台大每年僅得到18億元經費,是以前的6折。現行台灣社會氣氛,認為頂尖大學過去已經拿到很多錢,因此政府不該再給特別多的補助,他不知道這樣的氛圍會持續多久,加拿大學校願意給他「從事世界級研究的環境」,他覺得是不錯的機會,決定去試試。

「流動是一流大學的象徵」,康仕仲說,台灣的高教制度是將一個老師終身聘用、做到退休,但時代已經不一樣了,在聘任及薪資方面應該更有彈性,讓國內老師中途可以到國外幾年再回來,或是吸引世界級的人才到台灣工作一段時間。

康仕仲說台大獲得的經費變少了,讓他在台灣未來10年看不到機會。教育部次長姚立德表示,過去推動5年500億計畫時,頂大用了很多錢在蓋大樓等硬體,並非全用在教學及研究上。今年起教育部推「高教深耕計畫」,台大1年可得到18億元,教學及研究的經費不但沒有比往年少,甚至還更多。

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國際中心/綜合報導

在朋友幫慶生的時候,不少人都會做出一些「瘋狂舉動」,但有時不小心玩過頭,可能會非常危險。日前在丹麥就有一名男子在慶生時被朋友惡整,不料過程中突然全身著火,讓他當場痛苦倒地,一旁的友人也被突來的意外嚇得尖叫。

▲圖/翻攝自YouTube

據《每日郵報》報導,丹麥一名25歲的男子,在他生日當天找來朋友一起慶生,友人朝著他身上灑上大量的肉桂粉惡整他,影片中,只見朋友們先是把壽星綁起來,然後在壽星身上淋水以及肉桂粉,但過程中突然不知從哪裡冒出火焰,壽星頓時變成「火柱」,並痛苦的摔倒在地。

所幸火勢很快被撲滅,加上壽星衣物上都有淋水,僅有左腿有輕微燒傷的情形,送醫治療後已無大礙。不過這起意外也讓不少網友留言表示「開玩笑真的也要有限度」、「還好人沒事」。學英語

影片來源:YouTube,如遭刪除請見諒。https://goo.gl/NGZcuY

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國際中心/綜合報導

不少飼主都喜歡跟寵物親密接觸,把寵物抱在懷裡親幾下,近日俄羅斯一名男子親吻家中寵物烏龜時,卻被烏龜一口咬住舌頭,不管怎麼樣都不鬆口,痛得他哇哇大叫,也讓一旁錄影的友人笑翻。

▲飼主跟烏龜玩親親,結果多益補習班 台北 價格舌頭被咬住。(圖/翻攝自YouTube)

影片中,男子把寵物烏龜舉在自己面前,不斷親吻烏龜,把烏龜嚇了一大跳,把頭縮進殼中躲避騷擾,沒想到男子仍不肯罷休,變本加厲伸出舌頭舔牠,過沒多久卻突然大叫一聲,原來是烏龜在他伸舌頭時,突然伸頭一口咬住他的舌頭,無論他怎麼掙脫都不鬆口,痛得他不斷大叫。

這突如其來的發展,讓一旁錄影的友人全都笑翻了,趕緊出手幫他脫困,才讓烏龜鬆口,被咬男子獲救後,痛得說不出話來,只能無奈地看著友人笑成一片。

APP用戶請點此連結觀看影片:toeic聽力滿分https://goo.gl/o7GmCD

▲影片來源:YouTube,若遭移除請見諒。

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